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胎心監護的作用

什么是胎心監護

胎心監護的安全性

胎心監護的時間

正常的胎心的表現

胎心異常的表現及原因

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胎心監護的作用

詞條摘要

我們都知道,胎心監護是孕媽媽必做的常規檢查之一,但很多媽媽都不了解胎心監護的真正作用,做胎心監護能不能測出胎兒心臟的好壞?帶著您對胎心監護的疑問,和我們一起往下看。

胎心監護的作用

  胎心監護一般在孕12周后即可自行監護,產檢時的胎心監護是孕晚期非常重要的產檢項目,它也是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段,對及早發現胎心異常和及時處理為降低圍產兒死亡率起重要作用。


什么是胎心監護

胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱,是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形,就是我們所說的胎心胎動宮縮圖,簡稱胎心監護。

在孕媽媽的檢查中,會出現兩條線,不要困惑,這兩條線正是利用超聲波的原理對胎兒在宮內的情況進行監測的反映。上面一條是胎心率,正常情況下波動在120~160之間,一般表現為基礎心率線表現為一條波形直線,出現胎動時心率會上升,出現一個向上突起的曲線,胎動結束后會慢慢下降,胎動計數>30次/24小時為正常,<10次每12小時提示胎兒缺氧。下面一條表示宮內壓力,只要在子縮時會增高,隨后會保持20mmHg左右。

胎心監護的安全性

胎心監護檢查是利用超聲波的原理對胎兒在宮內的情況進行監測,對胎兒是安全的。孕媽媽自己在家也可以監測,只需要買胎心檢測儀即可。尤其是懷孕4月個以后,自己對baby監護很重要。有趣的是有時還能夠聽到baby的打嗝聲。

胎心監護的時間

一般情況下,妊娠15周前,不可進行自我監護。對于孕15~28周的孕婦,每天測3次,每次1分鐘是安全的。對于孕28周以后的孕婦,胎兒分化完全,可以加長監護的時間和次數。對于孕35周以后的高危孕婦(例如:合并妊高征、甲亢等的孕婦),應住院用胎心監護儀持續監護胎心,如有必要,可長時間(超過1小時)持續監護。

正常的胎心的表現

胎心監護上主要是兩條線,上面一條是胎心率,正常情況下波動在120~160之間,一般表現為基礎心率線表現為一條波形直線,出現胎動時心率會上升,出現一個向上突起的曲線,胎動結束后會慢慢下降,節律整齊、強弱適中,好似鐘表的“滴答”聲。胎兒運動時胎心率可加快10~20次/分。下面一條表示宮內壓力,只要在子縮時會增高,隨后會保持20mmHg左右。

正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監護,如有合并癥或并發癥,可以從懷孕第28~30周開始做。應注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示胎兒宮內缺氧,應及時治療。

胎心異常的表現及原因

胎兒正常的心率是在120次/分~160次/分之間,若胎心率持續10分鐘以上都<120/分或>160分,表明胎心率是異常的。

在胎心臨護時,發現有胎心圖形有異常,也常常用來表示胎心異常。胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧,胎心異常的程度越嚴重,常意味胎兒缺氧也越重,但并非所有的胎心異常都是缺氧引起。

除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發燒,胎心常常會超過160次/分,孕婦有甲狀腺功能亢進,她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過160次/分,如果孕婦服用某些藥物,如早產保胎時服用的鹽酸利托君,或用阿托品,都可引起母兒心率加快。

另外,在有臍帶纏繞的情況下,由于胎兒的運動,有時會加重纏繞,胎心會持續加快。這種情況若發生在36周以前,由于胎兒較小,胎兒可以在子宮內自由游動,這種纏繞可以是一過性的;如發生在36周以后,由于胎兒的位置較固定,這種纏繞可以造成胎兒窘迫甚至死亡。

胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起,但有時孕婦服用某些藥物,如心得安,藥物通過胎盤作用于胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續慢時,要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能,此外,妊娠超過40周后,由于胎兒的神經系統的發育問題,胎心有時也可低于120次/分,因此在有胎心異常時,需仔細地分析情況,作出正確的判斷及處理,如確實有胎兒缺氧存在,應及早分娩。

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